Ghidul complet al medicului stomatolog pentru utilizarea laserelor în endodonție

Endodonția, domeniu consacrat al stomatologiei, a cunoscut o transformare semnificativă odată cu integrarea tehnologiei laser. Precizia, eficiența și confortul sporit pe care le oferă laserul dentar au făcut din acesta un instrument indispensabil în mâinile medicului stomatolog modern. Acest articol își propune să ofere un ghid complet pentru utilizarea laserelor în endodonție, acoperind aspecte fundamentale precum principiile de funcționare, tipurile de lasere utilizate, indicațiile lor, precum și beneficiile pentru pacient și medic. 

Ce este laserul dentar și cum funcționează?

Un laser dentar este un dispozitiv care emite o lumină intensă și concentrată, de mare precizie. În stomatologie, laserul interacționează cu țesuturile orale, producând efecte termice, fotochimice sau fotomecanice. Aceste efecte pot fi utilizate pentru a tăia, coagula, steriliza sau stimula țesuturile, ceea ce îl face extrem de util ca echipament endodontic.[1][2] 

Indicații pentru utilizarea laserului în endodonție

Aplicațiile laserului dentar în endodonție sunt multiple și includ:

• diagnosticul endodontic – prin iluminarea eficientă a structurilor dentare, laserul facilitează identificarea leziunilor carioase sau a canalelor radiculare; în plus, unele tipuri de lasere pot detecta modificări chimice la nivelul dintelui, fapt ce permite diagnosticarea precoce a cariilor sau a inflamației pulpare; 
• analgezia – energia laser poate avea un efect analgezic direct, reducând disconfortul pacientului în timpul tratamentului; în plus, laserul poate reduce inflamația, contribuind la ameliorarea durerii postoperatorii; 
• tratamentul de canal – laserul poate fi utilizat în pregătirea canalului radicular și pentru îndepărtarea stratului de frotiu produs în timpul procedurii de modelare a acestuia, în irigarea canalului radicular (irigarea activată cu laser oferă o curățare mai profundă și mai eficientă a canalelor radiculare), pentru îndepărtarea obturației vechi dintr-un canal radicular, precum și pentru sigilarea canalelor radiculare; 
• terapia pulpară vitală – laserul accelerează formarea de noi țesuturi și reduce inflamația, permite o acțiune precisă asupra țesuturilor afectate și reduce necesitatea de a îndepărta țesuturi sănătoase; 
• hipersensibilitatea dentară – laserul poate acționa în două moduri, prin modificarea suprafeței dintelui, astfel încât să blocheze accesul stimulilor, sau prin coagularea proteinelor din zona sensibilă.[1][2] 

Tipuri de lasere utilizate în endodonție

Există mai multe tipuri de lasere ce pot fi utilizate în endodonție:

• laserele cu diode – cunoscute și pentru capacitatea lor de a stimula vindecarea și regenerarea țesuturilor, sunt adesea folosite în tratamentele de canal; pot fi eficiente în îndepărtarea bacteriilor din canalul radicular, îmbunătățind astfel rezultatele tratamentului; 
• laserele erbium – sunt apreciate pentru capacitatea lor de a tăia țesuturile dure cu precizie, reducând astfel durerea și disconfortul pacientului; 
• laserele neodim – sunt utilizate în mod obișnuit pentru curățarea și irigarea canalului radicular;
• laserele cu dioxid de carbon – sunt folosite mai degrabă în terapia pulpară vitală, pentru coafajul pulpar direct.[1][2] 

Beneficiile utilizării laserelor în endodonție

Beneficiile utilizării laserului dentar în endodonție sunt multiple și confirmate de numeroase studii de specialitate. Unul dintre cele mai importante avantaje este reprezentat de eficiență superioară în eliminarea bacteriilor din canalul radicular, reducând astfel riscul de reinfectare.[1][2]  

Mai mult, laserul oferă posibilitatea unui tratament mai puțin invaziv prin îndepărtarea țesuturilor infectate într-un mod mai precis și mai puțin traumatic pentru dinte. Acest lucru este esențial pentru menținerea integrității structurale a dintelui și pentru îmbunătățirea prognosticului pe termen lung. De asemenea, laserul cauterizează vasele de sânge, ceea ce reduce semnificativ sângerarea în timpul tratamentului, oferind un câmp operator mai curat și o vizualizare îmbunătățită pentru medicul endodont.[1][2]

Un alt beneficiu major al terapiei cu laser în endodonție este vindecarea accelerată. Studiile arată că laserul stimulează procesele de vindecare prin promovarea angiogenezei și prin mărirea fluxului de sânge în zona tratată, contribuind astfel la o recuperare mai rapidă a pacientului.[1][2] 

În sfârșit, confortul sporit pe care îl oferă tratamentul cu laser este un alt atu important. Datorită efectelor analgezice și antiinflamatoare, tratamentul cu laser este mai puțin dureros și mai bine tolerat de pacienți, ceea ce contribuie la o experiență generală îmbunătățită în cabinetul stomatologic.[1][2]

Considerații importante pentru utilizarea laserului în endodonție

• formarea continuă – medicii stomatologi trebuie să urmeze cursuri de formare specializate pentru a utiliza în siguranță laserul în tratamentele endodontice; 
• selecția corectă a parametrilor – alegerea parametrilor laserului (putere, timp de expunere, lungime de undă) este esențială pentru obținerea rezultatelor dorite; 
• protecția pacientului și a personalului – este important să se respecte măsurile de siguranță pentru a proteja atât pacientul, cât și personalul medical.  

Laserul a devenit un instrument valoros în arsenalul medicului endodont. Prin asigurarea unei dezinfecții mai eficiente, a ameliorării durerii și a unui timp de tratament mai scurt, laserul poate îmbunătăți semnificativ rezultatele tratamentului endodontic. Cu toate acestea, este important ca medicii stomatologi să fie bine pregătiți și să cunoască atât avantajele, cât și limitările acestei tehnologii. O evaluare atentă a fiecărui caz în parte și o selecție corectă a parametrilor laserului sunt esențiale pentru obținerea unor rezultate optime și pentru asigurarea confortului pacientului. Cercetările în domeniul laserelor dentare continuă să avanseze, iar noi tehnologii și aplicații sunt în curs de dezvoltare, astfel că în viitor ne putem aștepta să aflăm despre și mai multe potențiale indicații pentru utilizarea laserelor în endodonție!   

Bibliografie: 

1. Anagnostaki, Eugenia, et al. „Systematic Review on the Role of Lasers in Endodontic Therapy: Valuable Adjunct Treatment?”, Dentistry Journal, vol. 8, no. 3, 1 July 2020, p. 63, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7559699/, https://doi.org/10.3390/dj8030063. Accessat la 2 Oct. 2024.
2. Huang, Qin, et al. „Current Applications and Future Directions of Lasers in Endodontics: A Narrative Review”, Bioengineering, vol. 10, no. 3, 26 Feb. 2023, p. 296, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10044917/, https://doi.org/10.3390/bioengineering10030296. Accessat la 2 Oct. 2024.